病案分析-阳痿的治疗案例（2）。

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首先感谢各位老哥对上一医案分析篇帖子的支持，来咨询的人每天都有不少，十分感谢。

其次说个发上一篇帖子就在考虑的事情，说来惭愧，就是问诊开始收费，复诊免费，如果遇到看不了的病会退。
第一因为我线下坐诊的诊所从2家增加到3家，休息时间比较少，照顾不过来各位老哥。
第二因为加我的人太多，还是照顾不过来各位老哥。
筛选掉一些不重视的，不按时复诊的，不按时吃药的，腾出更多的时间帮助更需要的老哥们。
从24年9月到现在，一年多了，发了大概10来篇帖子，加我的人没200也得有100，从没收过诊费，即使发了我也会退回去，十分感谢各位老哥们的抬举，确实是现实中比较忙，各位看我的更新频率也能感觉出来，希望各位各位理解。（已经加了好友的老哥们无需再付，只收新加的。）

本贴属于医案分析，仅仅提供思路，中医讲究一人一方，切勿乱吃。


免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以留言，私信，加v：luedaifu 我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃。
如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已。
现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的



接下来说正事，本次的医案分析比较长，嫌麻烦的可以直接看我写的复诊总结。


10月21日。
患者男，21岁，平诉阴茎硬度不足，腰痛，小便色黄，尿热，阴囊潮湿。

舌诊：舌体微胖，舌根苔黄厚，舌边略有齿痕。唇色偏淡。

诊断：湿热下注，气血虚弱。

治法：清利湿热，补血益气。

分析：典型的肝胆湿热，下焦气血拥堵，导致的硬度不足。
          患者舌苔因湿热看不出来肾虚不虚，顾治法优先祛邪。
         
选方：龙胆泻肝丸。无忌口。

医嘱：按时服药，按时复诊。




10月27日，患者服药5日后复诊，尿黄症状减轻，仍有尿热等症。

舌诊：舌根黄厚苔明显好转。

医嘱：继续服用龙胆泻肝丸，其余同上。



11月1日  患者复诊阴茎硬度有所好转，尿黄明显好转，但小便仍有不适，皮肤略干。

舌诊：舌红少苔，舌根略有黄厚苔，舌体微胖，略有齿痕。

诊断：阴虚火旺，下焦湿热。

治法：滋阴降火，清热利湿。

选方：六味地黄丸，热淋清颗粒。

医嘱：同上

分析：患者之前因为湿热淤堵中焦导致，脾胃不能及时的把水谷精微运化到全身各处，
          不能即使补充肾阴的亏损，导致皮肤干燥，小便赤涩，顾主治之。






患者一日后反馈小便明显好转。嘱继续服用。



11月3日，患者主诉阴茎硬度明显好转，小便稍有不适。

舌诊：舌边略红，薄白苔，舌根苔黄厚。

诊断：气阴俩虚。

治法：滋阴益气。

选方：知柏地黄丸，济生肾气丸。

医嘱：济生肾气丸早上服用一顿，其余药按说明服用，清淡饮食。

分析：患者主诉尿液点滴不尽，顾肾气虚弱，虽然舌苔没有体现，但看以往主诉“阴茎硬度不足”也可反应出来。
          由于患者近期饮食不洁导致湿热复发，顾医嘱清淡饮食即可。




11月5日，患者主诉鼻子流血。

医嘱：服用龙胆泻肝丸，腹泻既停，其余同上。




11月7日，患者主诉腹泻，小便基本正常。

医嘱：停用龙胆泻肝丸，其余同上。




患者数日后，表示想当男模。


大夫内心表示：也想去当。




11月23日，患者近日来多梦，睡眠质量差，阴茎硬度明显好转。

舌诊：舌尖、舌边略红，薄白苔，舌边有齿痕。

诊断：心脾两虚。

治法：健脾益气，养心安神。

选方：归脾丸。

医嘱：50岁依旧可以掌控牛牛。其余同上




11月24日，患者数日后复诊，阴茎硬度基本无差，精液质量提高。

舌诊：由于刚吃过东西不做参考。

诊断：肾阴虚。

治法：滋阴补肾。

选方：六味地黄丸

医嘱：同上。

分析：由于患者之前购买的六味地黄丸还没吃完，切下焦湿热尽数去除，顾换药。
          服用方法：每次加量4丸。





到这里患者各个症状基本痊愈，剩下交给时间，按时服药，不适随诊。

最后根据患者的服药体验，给老哥们一个参考，还望各位自行辩驳。




总结一下，老弟也是属于按时服药的，告诉注意的事项都能尽量做到，效果也是非常好的，聊天记录中间删掉了不少，有一段需要单拿出来说说。老弟有点前列腺炎，时间拖得有点久，给他开了一次普乐安片，效果不是很理想，这种情况还是建议喝汤药，奈何囊中羞涩，所以就没有开。但老弟开了一个月的猛猛药丸，也就是我自己的秘方，最近根据吃完秘方的反馈，不适的症状有所减轻，所以跟我最初的分析是一样的，还是因为肾虚导致的，慢慢补就好。


收费的情况，实在惭愧，但老哥们放心，在下做的绝对不是一锤子买卖，收完钱就拉到了，都会像上面这位老弟一样，用心治疗，不收费如此，
收费之后更会认真。还望各位老哥们海涵。抱拳了。

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z411707066 发表于 2024-12-13 16:51
老哥  我鞘膜积液1.2cm  有点胀胀的疼痛感 很轻微 医生说不用管  以后会自己好吗 会不会变严重啊 ...

我干了，脑补了个字，还以为是腱鞘积液呢。

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3307058816 发表于 2024-12-10 17:52
老哥我来了掠大夫医术高超，兄弟们听医生话包能治好大夫哥尽心尽力，有啥问题 ...

这两句话说的，你好像是我花50块钱，请来的托。

刘德华222

已是微友，我感觉这老弟绝对医者仁心，不以赚钱为第一，而且对祖国医术比较精通，若能保持初心再过几十年定能成为一方名医

liang878766

中医爱好者给你点赞

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z411707066 发表于 2024-12-13 16:51
老哥  我鞘膜积液1.2cm  有点胀胀的疼痛感 很轻微 医生说不用管  以后会自己好吗 会不会变严重啊 ...

诶，道理来说不要紧，等严重了给他挤爆了就行，但是现在有疼痛了，可以试试要酒啥的

3307058816

老哥我来了掠大夫医术高超，兄弟们听医生话包能治好大夫哥尽心尽力，有啥问题看到了都会回复。被专科医院和三甲医院的不良医生坑过之后心如死灰，没想到能在老王里遇到治好自己的医生，咱老王真是卧虎藏龙，很幸运能遇此良医，救我二弟一命。

3307058816

x1078680391 发表于 2024-12-10 23:40
这两句话说的，你好像是我花50块钱，请来的托。

哈哈哈，咱可是真心地肺腑之言

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刘德华222 发表于 2024-12-11 10:44
已是微友，我感觉这老弟绝对医者仁心，不以赚钱为第一，而且对祖国医术比较精通，若能保持初心再过几十年定 ...

多谢老哥夸奖，借老哥吉言 （抱拳了）

wdqdsdq

牛，兄弟。我最近吃完金匮肾气丸之后，开始按你说的吃龙胆泻肝丸。过程很慢，但总是一点一点好转的

ikabry

我去大佬啊，我又些早泄和不能勃起太硬，求大佬告诉我怎么办，每次和对象爱爱都没自信

asj10001

哥，射的太快咋办哇。

z411707066

老哥  我鞘膜积液1.2cm  有点胀胀的疼痛感 很轻微 医生说不用管  以后会自己好吗 会不会变严重啊

z411707066

x1078680391 发表于 2024-12-13 18:45
诶，道理来说不要紧，等严重了给他挤爆了就行，但是现在有疼痛了，可以试试要酒啥的 ...

谢谢  那就先放着不管了  他会慢慢自己好吗  擦药的话是擦什么药啊

z411707066

x1078680391 发表于 2024-12-13 18:45
诶，道理来说不要紧，等严重了给他挤爆了就行，但是现在有疼痛了，可以试试要酒啥的 ...

另外我阴囊里面感觉有时候咕噜咕噜的(像吃杂了肚子咕咕叫的那种)  是积液的原因吗

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z411707066 发表于 2024-12-13 21:54
另外我阴囊里面感觉有时候咕噜咕噜的(像吃杂了肚子咕咕叫的那种)  是积液的原因吗  ...

要不你加我呢 咱就是说

z411707066

x1078680391 发表于 2024-12-13 23:27
我干了，脑补了个字，还以为是腱鞘积液呢。

哎  感觉事情变严重了  心慌起来了  

路迟

我去，看着还有点意思

南郭红豆

老哥中医能治酒糟鼻吗？至少西医试过了，去不了根

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南郭红豆 发表于 2024-12-14 12:32
老哥中医能治酒糟鼻吗？至少西医试过了，去不了根

可以试试，

caihopei2

我还以为只治疗男科的病